ファンダイビングご予約フォーム


お急ぎの方はお電話TEL0557-48-7488で承ります。
お名前*

name

ご予約希望日*

Reservation day

メールアドレス*

e-mail address

当店のご利用*

Use our store

はじめて はじめてではない
年齢*

age

携帯番号*

Mobile phone

経験本数*

dive career

前回のダイビング*

blank

レンタル器材*

Rental equipment

ウェットフルレンタル(フードベストは含まれません)
ドライフルレンタル(フードは含まれません)
BC・REGセット ウェット ドライスーツ
マスク スノーケル フィン ブーツ グローブ フード フードベスト
不要
サイズ

size

スーツ・BC・ブーツレンタル必要な方 身長cm 体重kg 足サイズcm
交通手段*

acsess

電車
メディカルシートを確認しましたか?*
(参加者全員)

Medical Check

はい いいえ
メディカルシート該当項目*

Clinical history

なし あり
複数で参加

Member

リクエスト

Request

*は必須項目です。